男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(
),尿蛋白定量5.0g/d,血浆白蛋白19g.电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物,钉突形成。
1.该患者最可能的诊断是()。
A.急性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.服增生性肾小球肾炎
2.关于该患者的治疗不正确的是()。
A.应用糖皮质激素
B.ACE/ARB减少尿蛋白的排出
C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白
D.抗凝
3.治疗1周后,患者突发腰痛,血尿和蛋白尿加重,血肌酐升高,此时最应该考虑的是()。
A.合并急性肾衰竭
B.加用细胞毒药物
C.激素抵抗性患者
D.合并肾静脉血栓形成