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[主观题]

男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是

A、胃液分析

B、胃镜

C、食管24小时pH监测

D、腹部X线片

E、腹部CT

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发布时间：2020-11-03

更多“男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是”相关的问题

第1题

男，55岁，上腹饱胀不适、乏力、消瘦4个月。贫血貌，结膜苍白，腹肌略紧，无压痛，腹部移动性浊音阳性。直肠指诊于膀胱直肠陷窝触及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑

A、盆腔肿瘤

B、胃癌盆腔种植转移

C、直肠癌

D、前列腺癌

E、肝癌结节破裂并腹膜炎

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第2题

男，60岁，20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，近半年来上腹部疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及- 6cm×5cm大小包块，质地硬，活动度小，最可能的诊断是（）

A.吻合口溃疡

B.残胃癌

C.空肠输出襻梗阻 .

D.吻合口梗阻

E.空肠输入襻梗阻

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第3题

王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是（）

A.多灶萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌U

E.自身免疫性胃炎

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第4题

慢性胃炎常见的症状和体征是（）。

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

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第5题

病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀

感，食欲逐渐缺乏，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克，近1天发现粪便黑色，来院就诊。既往史：有20年饮酒史，其母亲死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未触及，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：末梢血WBC 6.5×10

／L，Hb 80g/L，2次粪便隐血()，上消道造影显示胃呈皮革状。

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第6题

慢性胃炎常见的症状和体征是（)。A、呕血、黑便B、发热、呕吐、腹泻C、上腹饱胀不适，进食后加重D、长期

慢性胃炎常见的症状和体征是()。

A、呕血、黑便

B、发热、呕吐、腹泻

C、上腹饱胀不适，进食后加重

D、长期上腹痛，进食后缓解

E、上腹部疼痛，向肩背部放散

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第7题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴

饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第8题

患者男，55岁。诊断为胃溃疡，5天前行胃大部切除术，术毕返回病房。若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物仅为食物，吐后症状改善。最有可能的问题是（）

A.吻合口梗阻

B.十二指肠残端破裂

C.早期倾倒综合征

D.输人襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第9题

男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀

感。首选的检查方法是