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[主观题]

男性，56岁，已婚，工人，2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。未诊治。今日见

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸重，鼻塞声重。吐痰稀薄色白，就诊。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。精神可，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。舌苔薄白而润，脉浮紧。胸片：心肺未见异常。请做出中西医双重诊断。

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发布时间：2021-01-03

更多“男性，56岁，已婚，工人，2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。未诊治。今日见”相关的问题

第1题

【病历摘要】钟某，男。56岁，已婚，工人，2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。

未诊治。今日见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸重，鼻塞声重。吐痰稀薄色白，就诊。查体：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。精神可，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。舌苔薄白而润，脉浮紧。胸片：心肺未见异常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，完成书面辨证论治。2．鉴别诊断请与过敏性鼻炎相鉴别。

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第2题

女性，28岁，已婚。末次月经为2009年12月20日，于2010年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查

体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。首选的处理应为

A、检测血常规

B、阴道后穹隆穿刺

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

E、剖腹探查

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第3题

病例摘要：陈某，男，56岁，已婚，工人。2015年8月23日初诊。患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛，伴全身不

适、胃纳减退、乏力。查体：右胁部肝脏进行性肿大，质地坚硬而拒按，表面有结节隆起。现症：面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满，甚至腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，食欲不振，大便溏结不调，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。

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第4题

病例摘要：林某，男，56岁，已婚，工人。患者2年前受惊后出现心中悸动不安，当时服用养心安神药物后好转

，此后患者时有心悸发作，情绪易于紧张，前来就诊。刻下症见：心悸时作，受惊后或情绪激动时易出现。平素时觉胸闷烦躁，咯痰量多质黏，晨起口干口苦，夜眠欠安，梦多，大便偏干，小便可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。

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第5题

患者男性。56岁，工人，进硬食后突然呕血约500ml，有饮酒史10年，平素厌食，进油腻饮食后出现恶心、呕吐

、腹胀、呕血，无反酸，查体：面色晦暗，脾肋下3．0cm，腹壁静脉曲张，最可能的原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．十二指肠溃疡出血

C．食管炎出血

D．胃癌

E．慢性胃窦胃炎

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第6题

男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基

底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。问：为明确诊断，可进一步检查（）

A．HIV

B．HPV2/4

C．HPV6/11

D．HPV16/18

E．以上均不是

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第7题

【病例摘要】张某，女，38岁，教师，已婚。于2010年12月15日就诊。患者于1月前减肥控制饮食后出现头晕、乏

力症状，未予重视，近1周头晕、乏力症状加重来诊。现症见：面色萎黄，口唇色淡，头晕，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：T36.7℃，P85/min，R20/min，BP110/80mmHg。神志清，精神不振，眼结膜色淡，咽部无充血，扁桃体无肿大，无黄疸及皮疹。既往体健。血常规：Hb96g/L，MCV70fl，CH20pg，MCHC23%；血清铁浓度：6.9μmol/L，总铁结合力：74.7μmol/L；转铁蛋白饱和度：10%；血清铁蛋白：9μg/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞：11%；红细胞内游离原卟啉(FEP)：1.2μmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第8题

【病例摘要】吴某，女，56岁，已婚，退休工人。2010年10月10日就诊。患者1年前无明显诱因出现双手近端指

关节酸胀，伴晨僵1小时，未重视。1个月后渐及周身，未诊治。今年5月症状加重，关节疼痛肿胀，行动困难，曾在当地诊治，血沉85mm/h，类风湿因子150U/L，C反应蛋白156mg/L，对症治疗效果不佳而就诊。现症见：精神、饮食差，双手近端指关节、腕、肘、肩、颈椎、足趾、踝、膝、髋关节疼痛，部分肿胀，无畸形，活动受限，生活不能自理，伴晨僵，低热，二便正常。舌红，苔黄腻，脉细数。患者既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T37.5℃，P96/min，R19/min，BP100/70mmHg。营养中等，痛苦病容。心肺腹（-），双手近端指关节、腕、肘、肩、颈椎、足趾、踝、膝、髋关节压痛，局部皮温高，不红，部分肿胀，活动受限。血、尿、粪常规正常；血沉101mm/h；心电图：正常；抗溶血性链球菌"O"：阴性；类风湿因子：120U/L；X线片：双手正位可见类风湿性改变。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题

根据性别，过度自信与频繁交易之间的关系，可以推测下列投资者频繁交易程度由高到低的可能排序（)。

A.单身男性——单身女性——已婚男性——已婚女性

B.单身男性——已婚男性——单身女性——已婚女性

C.单身男性——已婚男性——已婚女性——单身女性

D.已婚女性——单身女性——单身男性——已婚男性

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第10题

病史：患者男性，56岁，高血压病史10年。（图5－19）

病史：患者男性，56岁，高血压病史10年。（图5-19）