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[单选题]

患者,男,48岁。因剧烈胸痛和恶心被急送入院,主诉有糖尿病史,嗜烟酒。查体:大汗淋漓,血压低和脉搏不规则。确诊为急性心梗。最可能的潜在致病原因是()

A.吸烟

B.高血压

C.动脉粥样硬化

D.糖尿病

E.工作紧张

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更多“患者,男,48岁。因剧烈胸痛和恶心被急送入院,主诉有糖尿病史,嗜烟酒。查体:大汗淋漓,血压低和脉搏不规则。确诊为急性心梗。最可能的潜在致病原因是()”相关的问题

第1题

患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第2题

男性,48岁。因剧烈头痛、眼痛、恶心、视野缩小前来就诊。经检查诊断为闭角型青光眼急性发作。该患者应选用下列何种药物治疗()

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.毛果芸香碱

E.东莨菪碱

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第3题

患者,男,64岁。患急性心肌梗死。症见胸痛剧烈,如割如刺,憋闷如窒,气短痰多,腹胀纳呆,恶心,舌苔浊腻
,脉滑。其中医治法为

A、活血化瘀,通络止痛

B、散寒宣痹,芳香温通

C、豁痰活血,理气止痛

D、益气活血,祛瘀止痛

E、益气滋阴,通脉止痛

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第4题

患者男,48岁、因突发胸痛2h就诊,2h前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续3min自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛目前确诊冠心病的主要标准是()。

A.心脏x线检查

B.心电图

C.放射性核素检查

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

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第5题

患者男,45岁,因剧烈胸痛2小时入院,初步诊断为“急性心肌梗死”,为缓解疼痛宜采取的措施为()

A.绝对卧床休息和吸氧

B.舌下含化硝酸甘油

C.静脉滴注硝普钠

D.舌下含化硝酸异山梨酯

E.肌注哌替啶

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第6题

患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。

A.绝对卧床休息

B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧4~6L/min

E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

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第7题

患者男,45岁,因淋雨后发热2天入院。平素体健,胸片提示:肺炎。考虑“肺炎链球菌肺炎”。下列有关此患者的说法,正确的是()

A.体温大多呈弛张热

B.首选万古霉素治疗

C.谵妄时予吗啡镇静

D.胸痛剧烈时予镇痛

E.协助患者体位引流

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第8题

患者,女性,48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急
行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病最常见的病因为A、先天性脑动脉瘤

B、高血压

C、血小板减少

D、凝血机制障碍

E、身体健康

该病的诊断是A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

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第9题

患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色
液体约1500 ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 20次/min,BP 90/45 mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3 cm,移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有A、肝合成凝血因子减少

B、血小板减少

C、脾功能亢进

D、毛细血管脆性增加

E、血管扩张畸形

F、出血原因不明

该患者上消化道出血首先应考虑的原因是A、食管-胃底静脉曲张

B、急性消化性溃疡

C、胃黏膜糜烂

D、血管扩张畸形

E、血小板减少

F、出血原因不明

该患者失血的程度属于A、少量

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

F、无法判断

该患者目前最急需解决的护理问题是A、生活自理能力下降

B、体液不足,低于机体需要量

C、舒适感的改变

D、营养失调,低于机体需要量

E、焦虑

F、活动无耐力

针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括A、开放静脉通道

B、嘱患者严格卧床休息

C、密切观察生命体征

D、执行医嘱

E、嘱患者禁食

F、吸氧

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第10题

患者,杨某,男,48岁,因“呕血、黑便一天”入院,Bp102/56mmHg,T36.7℃,HGB56g/L,按医嘱给予输注悬浮
红细胞2Ü,输血10-20ml后(约5min)出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧痛,黄疸、血红蛋白尿等症状。根据上述病例,患者属于以下哪种输血反应()

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.溶血反应

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第11题

患者,男,48岁。有冠心病史3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸、汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷。舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF导联ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示

A、心气不足,痰阻心络证

B、心阳不足,瘀血阻络证

C、心阴不足,心脉瘀阻证

D、心血不足,心络瘀阻证

E、气阳虚衰,寒凝心络证

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