女，72岁。间断头晕、心前区痛1年就诊。查体：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最可能的诊断是__（）

痛。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿。实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6.0×10/L，N 0．7，L 0.3，PLT 205×10／L，尿常规（-），粪常规（-）。

既往冠心病史5年。查体：患者意识清楚，精神不振，心前区间断疼痛，刺痛固定不移，痛有定处，夜间痛发频繁，言语流利，无发热，舌紫黯有瘀斑，脉涩。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。首选检查为A、心脏超声

B、动态心电图监测

C、心电图

D、冠状动脉造影

E、踏车运动试验

F、胸部CT

提示心电图：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高。患者6小时前曾出现剧烈胸痛，30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查项目是A、动态心电图监测

B、冠状动脉造影

C、血液心肌酶检查

D、心脏超声

E、胸部CT

F、踏车运动试验

提示心肌酶ck-MB:128 U/L （正常值0～25 U/L）。诊断为A、心肌梗死

B、心绞痛

C、心律失常

D、心房纤颤

E、心搏骤停

F、心功能不全

进一步检查有A、动态心电图监测

B、冠状动脉造影

C、血液心肌酶检查

D、心脏超声

E、胸部CT

F、踏车运动试验

本病预防措施有A、避免劳累

B、避免情绪激动

C、饮食适量

D、加强锻炼

E、充足睡眠

F、穿衣冷暖适宜

息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。

心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为A、阴虚型

B、痰浊型

C、血瘀型

D、气滞型

E、寒凝型

针刺治疗最适宜的组穴是A、关元、大椎、太冲、内关、膻中、支沟

B、太冲、郄门、内关、膻中、血海、膈俞

C、太冲、中冲、少冲、郄门、内关、膻中

D、郄门、内关、膻中、丰隆、肺俞、足三里

E、三阴交、太溪、肾俞、内关、膻中、血海

最适宜的药物是A、柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍

B、赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、香附

C、香附、陈皮、川芎、赤芍、红花、黄芪

D、柴胡、枳壳、香附、砂仁、厚朴、陈皮

E、丹参、当归、红花、香附、赤芍、泽兰

本病的中医名称错误的是A、心痛

B、厥心痛

C、真心痛

D、心胃痛

E、胃脘痛

急性发作期首选药物为A、镇静药

B、扩张冠状动脉药

C、抗心律失常药

D、钙通道阻滞药

E、镇痛药

于劳累心悸气短，呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急来就诊。体检：轻度贫血外观，左上肢BP: 190/130mmHg，右上肢无脉，右颈部可闻及血管杂音，两肺底湿啰音。ECG: LVH，ST-T改变，UCG：左室扩大。主动脉造影：右锁骨下动脉闭塞。免疫指标：呈阳性反应。最可能的诊断是

A．肺心病

B．冠心病

C．高血压脑病

D．大动脉炎、左心衰竭

E．先天性主动脉瓣二叶化

而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.补液、扩容、输血

女性，66岁。发作性胸痛10年，加重1周。

患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感，伴气短、乏力、大汗、无头晕、头痛，恶心，呕吐，休息5～钟后自行缓解。此后间断有类似发作，性质同前。多次查心电图大致正常。近1周，因情绪激动上述症状频繁发作，伴左上肢不适，最多时每日发作2～3次。发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。既往高血压病史20年，最高血压160/100mmHg.未规律治疗。否认糖尿病病史。无烟酒嗜好。其母亲患高血压。

查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP156/96mmHg.神志清楚，口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV.

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

A.上肢及手的疼麻症状

B.头晕

C.双下肢乏力

D.血压不稳

E.心前区疼痛

00ml。排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。

下列哪项措施应首先采取

A．急诊手术治疗

B．注射垂体后叶素

C．急诊胃镜检查

D．口服普萘洛尔

E．扩容、补液、输血

A.急诊手术治疗

B.注射垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.口服普萘洛尔

E.补液、扩容、输血