患者女，73岁，2年前丈夫病故，现出现近期记忆下降、丢三落四等表现，该患者可能患有()。

话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT8O单位／L。

该患者没有出现的症状是

A．被害妄想

B．强制性思维

C．情感低落

D．思维被洞悉妄想

E．言语性幻听

A、老年精神病

B、抑郁症

C、大脑慢性缺血改变

D、早期阿尔茨海默病

E、脑肿瘤

（136～138题共用题干）

女，35岁，半年前母突然病故。此后情绪低沉、失眠、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某

人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己情感不由自己支配，人人皆知自己还未说出的想法，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT 80U/L。

136．哪项症状不符合该患者

A．被害妄想

B．强制性思维

C．情绪低落

D．思维被洞悉妄想

E．言语性幻昕

话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是A、被害妄想

B、强制性思维

C、情感低落

D、思维被洞悉妄想

E、言语性幻听

该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状

B、反应性神经病

C、神经衰弱

D、精神分裂症伴抑郁症状

E、躯体疾病所致精神障碍

该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定

B、氟西丁

C、氯丙嗪

D、丙咪嗪

E、利培酮

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮

A.加用培高利特

B.加用苯海索

C.加用苯甲托品

D.加用金刚烷胺

E.增加复方左旋多巴剂量或次数

泻，泻后痛减，完谷不化，近20天腹泻症状加重，现症状为食少，腰膝酸软，手足不温，喜温畏寒，面色黧黑，身体瘦弱。查体：T 36.2℃，P 66次／分，R 16次／分，BP 110/70mmHg。慢性病容，左下腹轻微压痛，但揉按则舒，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。辅助检查：血尿常规未见异常，肝胆胰脾双肾B超未见异常。大便常规：稀便，镜检未见异常，潜血阴性。结肠镜：乙状结肠黏膜轻度水肿，局部充血，未见溃疡面及出血点。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

患者，女，4()岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为’

现症：神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。