对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周后主动随访转诊情况。（)

A.更换药物

B.增加药物剂量

C.转诊

D.维持原有治疗方案

A.对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访

B.对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展

C.对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访

D.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

A.出现新的并发症

B.原有并发症加重

C.连续2次出现血压控制不满意

D.第一次出现血压控制不满意

A.调整药物，2周时随访

B.建议转诊，2周内主动随访转诊情况

C.重新评估患者生活方式

D.重新评估患者服药情况

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

A.血糖控制不满意，按期随访

B.血糖控制不满意，建议转诊

C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访

D.血压控制不满意，建议转诊

E.血压控制不满意，调整药物，2周内随访

A、空腹血糖值>7.0mmol/L

B、空腹血糖值≥ 7.0mmol/L

C、空腹血糖值≥ 7.8mmol/L

D、空腹血糖值>7.8mmol/L