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[主观题]

患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm

/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是

A、腰椎X线片

B、骨盆X线片

C、骶椎关节MRI

D、右腿X线片

E、骶髂关节CT

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发布时间：2020-07-31
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更多“患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm”相关的问题

第1题

男，18岁，右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重，查体：局部肿胀严重，可见浅静脉怒张，触痛明显。X线片
显示右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角和日光射线征。

首先考虑的诊断为

A．骨结核

B．骨囊肿

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨软骨瘤

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第2题

患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是()。

A.纤维气管镜

B.肺功能

C.PPD皮试

D.痰涂片

E.胸部CT

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第3题

患者男，18岁，午饭后和同学打球时，突发脐周剧烈绞痛，放射至腰背痛，呕吐，腹胀不对称。查体：X线可见“
假瘤样”影像。该患者可能是

A．机械性肠梗阻

B．肠套叠

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．腹股沟疝

E．肠扭转

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第4题

患者男，19岁，右下肢骨肉瘤行截肢术后2个月，主诉右下肢疼痛难忍，夜间更为明显。该患者可能是A．残肢

患者男，19岁，右下肢骨肉瘤行截肢术后2个月，主诉右下肢疼痛难忍，夜间更为明显。该患者可能是

A．残肢端感染

B．残肢端水肿

C．幻肢痛

D．残肢挛缩

E．残端血肿

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第5题

患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉
怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎

B、骨结核

C、风湿性关节炎

D、骨性关节炎

E、骨肉瘤

如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变

B、葱皮样改变

C、肥皂泡样改变

D、Codman三角或日光放射样改变

E、骨性突起呈蒂状改变

为取得最可靠的诊断，应做A、血常规检查

B、血沉检查

C、血碱性磷酸酶检查

D、血尿酸检查

E、病理组织学检查

确定诊断后，应采取的治疗方法是A、手术引流

B、病灶清除术

C、抗风湿药物治疗

D、关节融合术

E、截肢术

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第6题

患者，男，1个月，阵发性窒息。颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至 1分钟，能自行缓解，发
作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂．母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是：

A．喉痉挛

B．低血糖

C．先天性喉喘鸣

D．屏气发作

E．癫痫

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第7题

患者男，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合
适的治疗方案是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化疗

D、免疫治疗

E、综合治疗

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第8题

女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经三代头孢、阿奇霉素抗感染治疗无
效。查体：T36.5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

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第9题

患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为

A.磨砂玻璃样改变

B.葱皮样改变

C.肥皂泡样改变

D.Codman三角或日光放射样改变

E.骨性突起呈蒂状改变

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第10题

（题共用题干）男，18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查

（题共用题干）

男，18岁。半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

患者的初步诊断是 查看材料

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.室间隔缺损

E.二尖瓣脱垂

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