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[主观题]

使用约束带,应每2h放松1次,每30min观察1次。()

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第1题

患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()

A.采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动

B.制动时维持患者身体各部位的功能位

C.每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况

D.约2h解开约束带放松1次

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第2题

使用保护具的注意事项()

A.使用前应取得病人及家属的同意

B.宜短期使用,应保持肢体及各关节处于功能为

C.使用约束带时每2h放松一次、每15分钟观察一次

D.记录使用保护具的原因及使用结果

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第3题

连续为病人使用约束带时,每()放松约束带一次。

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.3小时

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第4题

使用约束带时要定时松解,每()小时放松约束带一次。

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

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第5题

使用约束带时,下须垫衬垫,固定松紧适宜,并定时松解,每放松约束带一次()

A.30分钟

B.1小时

C.1.5小时

D.2小时

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第6题

患者使用保护性约束,正确的是()

A.有告知及签署知情同意书

B.记录约束部位,局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况

C.每15min巡视一次,每2h松解一侧肢体

D.增加或减少约束带时应记录在巡视单上

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第7题

病人王某,患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是()

A.对精神病病人,不必向其家人解释使用保护具的必要

B.将病人上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带

C.使用约束带,每4小时松解1次

D.使用床档防止坠床

E.记录保护具使用时间

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第8题

患者男性,25岁,患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是()

A.对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性

B.将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带

C.使用约束带,每4小时松解一次

D.护士每3小时查看患者1次,以了解保护具使用情况

E.记录保护具使用的时间

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第9题

关于约束带的使用,下列说法不妥的为()

A.可保护意识不清、躁动不安小儿,以免发生意外

B.使用约束要具有必要性,并向家长告知解释

C.捆扎或包裹松紧适宜,一般以能伸入1~2指为宜

D.每4小时解开放松一次

E.约束期间,密切观察约束部位皮肤颜色、温度、活动及感觉

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第10题

对意识不清、躁动或特殊病情需要的病人进行肢体制限时,应()。

A.应有保护措施,约束带松紧适宜,避免损伤或出现压疮

B.加床档应尽量选择约束带上方的近心端静脉输液,并随时观察肢体的血液循环及输液情况,做好记录

C.约束部位每2小时皮肤放松一次,观察血运、颜色及循环

D.以上均是

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第11题

男,72岁。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安谵妄球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带时错误的做法是()

A.向家属介绍使用约束带的必要性

B.约束带只能短期使用,一般2h松解1次

C.约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜

D.经常观察局部皮肤颜色.一般1h观察1次

E.必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环

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