导管固定规范()
A.以穿刺点为中心,无菌透明敷料无张力固定
B.皮肤病变、过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者,可使用纱布类或功能性敷料
C.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应更换D.以上都对
A.以穿刺点为中心,无菌透明敷料无张力固定
B.皮肤病变、过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者,可使用纱布类或功能性敷料
C.穿刺部位发生渗血、渗液及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应更换D.以上都对
第1题
A.消毒液完全待干,单手持服帖,敷贴以穿刺点为中心,无张力放贴
B.塑形:沿留置针进行塑形
C.抚平:由中点向外抚平敷粘
D.压边框:边撕边压敷料边框,使敷粘更帖皮肤
E.延长导管高举平台(360度)固定,防导管挤压伤
F.标识:留置导管日期、时间,签名或工号
第2题
A.执行手卫生,选择最佳穿刺部位
B.选择管径细的静脉导管,尽可能减少输液附加装置
C.规范皮肤消毒,以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm
D.规范导管固定
第3题
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折
第6题
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖
B.应当告知置管患者在沐浴或擦身时注意保护导管,可以将导管淋湿或浸入水中
C.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前,应当严格按照《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生
第7题
A.当怀疑导管相关血流感染时,在评价患者和医疗团队协作干预无效时,必须移除导管。
B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。
C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。
D.如果在移除导管过程中出现阻力,切勿强行拔出。
E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。
第8题
A.评估患者CVC固定情况,如导管是否通畅、外露长度及置管时间
B.评估穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物
C.评估敷料有无潮湿污染、松动及更换时间
第9题
A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料
B.无菌透明敷料1-2次/周更换
C.无菌纱布1次/2天更换
D.穿刺点有出血、渗出的患者每日更换
E.更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
第10题
A.顺应性好,可固定在关节及易摩擦的部位
B.常用于中心及周围静脉导管的固定与穿刺点保护
C.使用该敷料的病人不能淋浴
D.水蒸汽可通过半透膜,大分子物质及细菌不能通过
E.使用该敷料的伤口不会被大小便浸湿污染