医保基金不予支付的诊疗项目包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。

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发布时间：2025-08-08

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第1题

疤痕美容、腋臭、矫正口吃属于医保基金不予支付费用的诊疗项目（）

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第2题

住院医疗费用中，个人应负担费用包括（）

A.自费费用

B.医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人自付部分比例的费用以及超限额标准的费用

C.起付标准及以下费用

D.共付段自付费用

E.超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用

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第3题

2022年医疗机构医疗服务协议》规定，应当严格掌握各种药品、检查和治疗项目使用的适应症和禁忌症，不得为参保患者开具（）等，否则其费用医保中心不予支付

A.处方

B.诊断证明

C.与病情无关的药品、检验、检查、医用耗材及诊疗项目

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第4题

社区预防保健的基本任务有

A.健康检查

B. 疾病普查普治

C. 计划生育与优生学服务

D. 心理与健康咨询

E. 计划免疫管理

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第5题

定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务，超范围提供服务所发生的医疗费用，医保基金（）

A.予以支付

B.不予支付

C.部分支付

D.根据实际情况支付

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第6题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条，定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的，()，不予行政处罚，约谈有关负责人。

A.首次出现，属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下，及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第7题

关于宫颈癌的预防，不妥当的是（）

A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育

B.积极治疗宫颈疾病及性传播疾病

C.开展宫颈普查普治，每5年普查1次

D.对宫颈CIN的患者应追踪观察及治疗

E.重视宫颈癌的早期症状如接触性出血等