高套分组是指通过修改病历记录，调整诊断与手术操作编码等方式，造成上传的医保基金结算清单数据与病例实际情况不符合，将低权重（分值）病例分入高权重（分值）病组。

A.将服务编码转借给被中止、解除或未签订服务协议的医师开具医保处方的

B.冒用其他医保医师服务编码开具医保处方的

C.经医疗保险经办机构定期考核不合格的

D.医疗收费与病历记录、医疗操作不符的

E.故意分解检查、治疗、处方和收费等造成医保基金

A.部分实时

B.实时

C.按季度

D.按月

A．弄虚造假，伪造、变造病历、票据或凭证等医学资料和管理资料，以虚报、假传数据等方式套取医保基金的B．允许或者诱导他人以参保人名义就医结算的C．不如实将参保人员的所有医疗或购药费用明细录入医保系统并及时上传的D．将非医疗保险的病种、药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施，以及保健品、食品、生活用品等替换成医疗保险项目，纳入统筹支付范围，套取医保基金的

A.主要诊断与主要手术不符

B.其他诊断与其他手术不符

C.诊断编码与分组要求不符

D.手术编码与分组要求不符

A.界面直观，操作简单

B.减少数据处理时行列位置的来回切换，避免输入错误

C.特别适用于大型数据清单中记录的核对、添加、查找、修改或删除

D.便于对数据的管理与分析，能够轻松实现对数据的排序、筛选、分类汇总等

A.在院内信息系统各工作场景(医师、护士工作站、进销存、结算清单)应用医保代码

B.乙方如遇使用的药品、医用耗材、医疗服务项目、疾病诊断和手术操作医保代码更新，应及时同步更新院内信息系统基础数据库

C.乙方应在院内信息系统中建立医保业务标准编码基础数据库，并及时做好更新维护

D.乙方如遇医师、护士、药学人员和医技人员新增和退出时，应及时在国家医保信息业务编码数据动态维护库进行变更维护，确保在院执业的卫生

A．其内容包括：术前诊断，手术目的和风险，高值耗材的使用与选择，其他可选择的诊疗方法、替代方案等，对术前履行知情同意明确的时限等B．手术前谈话可由实习医师进行C．手术前应向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书D．知情同意结果记录于病历之中

A.实习期及试用期医务人员可以书写病例，但需本医疗机构注册的医生审阅修改签名

B.病历归档后原则上不进行修改，特殊情况下需要修改的需向医疗机构医务管理部门申请获批后修改

C.出院记录、24小时内出入院记录应当在患者出院24小时内完成

D.死亡记录应当在患者死亡24小时内完成，死亡记录另立专页

E.上级医师查房记录需注明上级医师的姓名及专业技术职务，查房内容包括其对病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等

A．所有住院手术病例（急诊入院手术除外）均应进行术前讨论，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论B．术前讨论由科主任或副主任医师以上人员组织（主持），手术医师、护士及有关科室医务人员参加C．讨论内容包括诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。一般手术也要进行相应讨论D．术前讨论要做好记录，并随同病历归档