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[判断题]

我市定点医疗机构在为省外参保人员服务时,应做好参保人员的身份验证工作,指引未办理备案人员及时办理备案手续。

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第1题

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员在备案地开通的具体跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务()
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第2题

关于住院就医医保待遇,以下说法正确的是()
A.异地长期居住人员(长期市外异地居住超过180天的居民)、异地安置退休人员(回户籍所在地居住或长期市外异地居住超过180天的退休人员)、长驻异地工作人员(含一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻市外180天的在职职工;如回户籍所在地长期居住或工作的,可不受180天限制),由所在单位或个人到参保所属社保经办机构办理基本医保异地就医备案手续B.未办理备案手续的或在已开通异地就医直接结算的医疗机构因系统故障等原因未能直接结算的,出院后90天内备齐资料到参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销C.参保人自行到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付D.参保人自行到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付
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第3题

参保人员按规定备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,刷社保卡即可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用()
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第4题

协议定点医药机构出现撤销、关闭等情况,应提前()个工作日至经办机构办理相关手续,未至经办机构备案的()个月及以上未能正常为参保人员提供医保服务的,视作其自动终止医保服务协议

A.15,3

B.20,3

C.20,1

D.30,3

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第5题

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员未按规定申请办理登记备案手续或在就医地非跨省定点医药机构发生的医疗费用,按就医地规定执行()
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第6题

关于异地就医,以下说法不正确的是?

A.我市参保人员异地直接结算年度支付限额与本地合并计算;

B.我市参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制;

C.我市参保人员异地直接结算年度支付限额与本地分开计算;

D.我市参保人员异地就医直接备案到就医地市,不再备案到具体医疗机构

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第7题

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员在备案地门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药()
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第8题

以下关于基本医疗保险凭证的出示和核验不正确的是()

A.参保人员在定点医疗机构挂号、就诊、检查、配药、住院、结算医疗费用或者在定点零售药店配药时,应当主动出示基本医疗保险凭证

B.参保人员可将基本医疗保险凭证借给他亲属使用

C.定点医疗机构和定点零售药店在为参保人员提供相关医疗服务或者提供配药服务时,应当核验参保人员的基本医疗保险凭证

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第9题

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员以个人承诺方式办理跨省异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇()
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第10题

定点医疗机构为参保人员和离休人员提供医疗服务时,对于因同一疾病90天内再次办理住院登记的,应判断是否属于“重复住院”情形()

A.正确

B.错误

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第11题

《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员因同种疾病确需在就医地继续治疗或再次转外就医的,参保地经办机构应简化异地就医备案手续,方便参保人员享受跨省异地就医直接结算服务()
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