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[判断题]

参保学生因病情需要住院治疗的,可以到广州市任何一家医保定点医疗机构办理住院(在非医保定点医疗机构住院,不享受医保报销)。办理住院时请参保学生出示医保卡和身份证,由住院医疗机构进行就医登记及医疗费用记账结算()

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第1题

以下哪些情况医疗机构可不列入(或可退出)按病种付费,须同时报经办机构备案:()
A.参保人员因病情需要转科或转院治疗,并符合转科或转院标准的

B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的

C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的

D.患者费用超标的

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第2题

出入院管控要求:()

A.不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗

B.不得将不符合入院标准的参保人员收治住院

C.不得催赶或劝告未达出院标准的住院参保人员出院

D.参保人员根据病情需要长期连续住院的,每90天计算一次住院次数不得以各种不正当理由在90天内为病人办理多次出院、入院手续

E.参保人员在住院期间需院内转科治疗的,中途可以办理出院结算手续

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第3题

参保患者从入院到出院为一个住院人次,住院治疗不含主诊疾病治疗和相关并发症及治疗期间须控制病情的其他疾病治疗。()
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第4题

参保人员确因病情需要,经定点医疗机构同意,并经医疗保险经办机构批准,在外市住院治疗所发生的医疗费,个人负担起付标准费用为______元/人次

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第5题

城乡居民参保人员因病就医应首先到所在地二级及以下医疗机构就诊,因病情需要,可按分级诊疗规定转诊就医()
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第6题

宁乡市参保人员发生意外伤害需要住院治疗的,需拨打承办报险公司电话报案,报案电话()。

A.0731-95518

B.120

C.110

D.112

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第7题

城乡居民因异地长期生活居住、务工就业创业、上学、异地转诊等原因,需要到本市州以外或外省住院治疗的,应在参保地县区医保局办理异地就医备案手续()
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第8题

广州的省属企业参保的女性农民合同制职工法定退休年龄是55周岁,参保人年龄达到50岁周岁后系统会自动减员,仍需继续参保的缴费人需到主管税务机关前台按“超龄人员申请单位内延缴”规程申请后方可参加广州市属险种(医疗、生育和失业)()
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第9题

[案情介绍] 1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人)住院

[案情介绍]

1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。8月24日,龚某经同事吴某推荐,与其一同到保险公司投了保,办妥有关手续。龚某在填写投保单时没有申报身患癌症的事实。1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。保险公司在审查提交有关证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾患癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。龚妻以丈夫不知自己患何种病,并未违反告知义务为由抗辨,双方因此发生纠纷。

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第10题

未能在统筹地规定时间内办理城乡居民医保参保缴费手续的,下列哪些情形可以按当年度城乡居民医保筹资标准一次性足额补缴。()

A.刑满释放人员

B.社会福利机构新接收的弃婴儿

C.未及时就业的大中专毕业生

D.排查发现边缘户未参保的

E.因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员

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第11题

参保病人未开展的检查项目,患者因病情需要到其他医疗保险定点医药机构进行检查的,医疗机构应保护患者的隐私,将相应的检查报告、发票原件、病历资料等进行销毁。()
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