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[判断题]

串换项目是指将医保目录外项目更换为目录内项目报销。

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第1题

医保服务药师在药品零售服务过程中有下列情形之一的,甲方可暂停其医保服务资格,暂停时间为6至12个月以上,并追回违规所得基金()

A.不积极配合甲方问询、约谈的

B.违反物价政策、分解收费的

C.虚假宣传药品疗效的

D.将医疗保险目录范围之外的项目或其他物品串换目录内项目申报或申报与实际使用不符的

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第2题

定点医药机构将超出医保目录范围的诊疗项目费用纳入结算,属于以下哪种违规类型?

A.重复收费

B.串换项目

C.不属于医保支付范围费用结算

D.分解收费

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第3题

未经患者或家属同意使用医保目录外药品、耗材及诊疗项目或超限使用医保目录内药品所发生的费用,全部由科室承担()
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第4题

建档立卡贫困人口就医时,使用医保目录外药品耗材及治疗项目,住院医保目录范围内费用应达到医疗总费用的90%以上()
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第5题

若使用“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施”范围外规定的药品、诊疗项目和设施,社保是否可以进行报销()
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第6题

发生下列情况的,由科室及主治医师承担所拒付或罚款的费用()

A.应用医保目录限制外用药和诊疗项目无依据支持,造成医保经办机构拒付款的

B.串换、分解、重复、私设项目收费等导致医保经办机构扣款的

C.发生参保患者住院挂床现象,导致医保经办机构拒付费用或扣款的

D.未执行自费项目告知制度,导致患者拒付医药费的

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第7题

分散采购,是指采购人将列入集中采购目录的项目委托集中采购机构代理采购或者进行部门集中采购的行为。()
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第8题

医保药品目录内的甲类药品,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。乙类药品,要先按比例扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。此说法是否正确()
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第9题

刘大爷参加了居民医保,小丽参加了职工医保,他们参保后,那些费用可以报销()

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.医疗服务设施范围的医疗费用

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第10题

以下哪一项不是“人人安康”报销的项目()

A.我不是药神电影里不在医保目录的格列宁药品

B.无医保,一般医疗费用花了8000元

C.器官移植后门诊抗排异费用

D.血液透析费用

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第11题

门诊可以不执行医保药品、耗材及诊疗项目目录()
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