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[判断题]

《山东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》，医疗保障经办机构应当依据一个自然年度的记分情况，对相关责任人员采取以下措施：记分累计达到11分，医疗保障经办机构暂停医保支付资格5个月；单次记分达到11分的，暂停医保支付资格6个月。

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发布时间：2025-08-08

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第1题

根据《山东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》，相关责任人员登记备案状态需维护为暂停或者终止的，其发生本次记分处理行为所在的定点医药机构在收到处理通知书之日起（）个工作日内完成登记备案状态维护。

A.5

B.4

C.3

D.6

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第2题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁权实施细则(试行)》第四条，定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。()，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额4倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门1年涉及医保基金使用的医药服务，直至中医疗保障经办机构解除服务协议。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的

B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的

C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的

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第3题

内蒙古自治区欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则中包含了哪些欺诈骗保行为（)。

A.定点医药机构及工作人员

B.参保人员

C.医疗保障经办机构

D.医保经办机构工作人员

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第4题

医保经办机构对定点医药机构的年度考核，包括以下几种方式（）

A.基本医疗保障基础管理

B.服务管理

C.用药及服务项目管理

D.信息系统管理

E.协议履行情况

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第5题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第四条，定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。()，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上3倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上9个月以下涉及医保基金使用的医药服务。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上1%以下，及时改正的

B.初次违法且骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以上0.5%以下

C.初次违法且骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以上0.5%以下，及时改正的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以上0.5%以下

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第6题

湘潭市某医疗门诊部自2013年来，留存、冒用参保人社保卡，以虚计、多计诊疗费用等方式，违规骗取医保基金69084元，甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月，湘潭市医疗保障部门依据相关规定，取消其医保协议定点资格，拒付（追回）费用合计129120元请根据案件事实，回答下列问题：若医疗保障经办机构违反服务协议，定点医药机构有权（）

A.停止履行服务协议

B.要求纠正

C.申请行政复议

D.提起行政诉讼

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第7题

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医保协议解除是指经办机构与定点医疗机构之间的医保协议解除，协议关系不再存续，协议解除后产生的医药费用，医疗保障基金不再结算（）

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第8题

唐某在担任某县原新型农村合作医疗管理局局长期间，利益职务上的便利，在医保报账审批、资金拨付以及资金周转等方面为他人谋取利益2018年10月，唐吉超受到开除党籍处分，并被移送司法机关依法处理请根据案件事实，回答下列问题：医疗报账基金使用过程中，（）不得收受贿赂或者取得其他非法收入

A.医疗保障行政部门

B.医疗保障经办机构